来源：南宁日报
◎彭巍
卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，近年来发病率呈现较高趋势。患病早期并不影响患者的日常生活和工作，但如果不重视，随着囊肿增大或性质发生改变，将会对患者的身体健康造成威胁，引发许多不可控的不良后果，因此，一旦确诊卵巢囊肿，需要及时治疗。
但是，很多女性发现自己患了卵巢囊肿后，都会纠结于选择手术治疗还是保守治疗。其实，这是一个需要综合多方面因素考虑的问题，如囊肿的类型、大小、症状，以及患者的年龄和生育需求等，需要医生进行检查和评估后给出适合的治疗方案。
囊肿的类型和大小是决定是否采取手术治疗的关键。一般来说，如果囊肿类型为功能性囊肿、滤泡囊肿等较为常见的良性囊肿，且囊肿直径小于5厘米，可以选择保守治疗观察。如果囊肿类型为囊实性肿瘤、浆液性囊腺瘤等可能为恶性的囊肿，或囊肿直径较大的，通常需要进行手术治疗。如果囊肿没有引起明显的症状，或者症状比较轻微，不影响患者的正常生活的，通常建议保守治疗。如果囊肿已经导致明显的腹痛、腹胀、月经异常等症状，并且严重影响患者的日常生活和工作，采取手术治疗会是更好的选择。对于年轻的未生育女性患者而言，手术能够切除囊肿，改善卵巢功能，提高其生育机会。而对于已经生育的女性来说，手术可能会对卵巢功能产生一定的影响，需要医患共同权衡利弊，决定是否进行手术治疗。
展开剩余72%手术治疗是目前治疗卵巢囊肿的重要方法之一。研究表明，手术治疗后，患者大部分的症状都能得到明显改善，腹痛和腹胀等不适感也会减轻，并且能够避免囊肿扭转、破裂等并发症发生。囊肿扭转可能导致卵巢组织缺血、坏死，甚至导致卵巢功能不全；囊肿破裂则可能引起内出血、感染等严重后果。手术切除囊肿可以避免这些并发症发生，有效保护患者的生命安全。
在进行卵巢囊肿手术前，医护人员需要进行一系列周密而细致的准备工作，这是确保手术顺利进行和提升成功率的关键环节。准备工作包括对患者的病史调查、体格检查、辅助检查、术前禁食和止血药物的使用等，做好准备才能为患者的手术安全提供保障。
一、病史调查和体格检查
病史调查是充分了解患者疾病情况和个人健康状况的重要步骤，为医生后续诊断和治疗决策提供重要依据。病史调查一般需要询问患者一些症状、疾病发作的时间和频率，以及过去的疾病史和手术史等。体格检查是对病史调查的重要补充，主要是检查患者的腹部肿块、疼痛、腹部压痛等症状，以及其他相关体征。全面、细致的病史调查和体格检查，能够为手术的顺利进行和患者康复奠定坚实基础
二、辅助检查
辅助检查是对卵巢囊肿进行进一步评估的重要手段。常用的辅助检查包括B超、MRI等。B超是一种无创的检查方法，可以清晰地显示卵巢囊肿的大小、形态以及内部结构，帮助医生确定手术方案。MRI则能够更为详细地展示囊肿的组织结构，对囊壁的增厚、壁内结构的异常等进行更精确的判断。
三、术前禁食和止血药物的使用
在卵巢肿囊手术前，医生需要嘱咐患者严格遵守术前禁食要求，以保证手术顺利进行。通常，患者需要在手术前的6至8小时内禁止进食任何食物，以减少胃内容物的残留，降低手术中误吸的风险。同样，患者术前也不能饮水，以避免手术过程中出现意外吞咽，水进入呼吸道导致窒息等严重后果。
卵巢囊肿手术做完后，患者的术后护理工作很重要，良好的护理能够帮助患者减轻手术后的不适感，促使其身体尽快康复。手术后女性患者身体免疫力较低，需要加强营养补充，以帮助身体补充能量、修复伤口、增强免疫力、降低感染风险。老年患者更需要注意身体恢复情况，通过合理饮食和充足休息促进康复，避免导致并发症。此外，手术后需要对患者伤口进行细致的清洁、消毒，并定期更换敷料，以促进伤口愈合并预防感染。患者则需要保持伤口干燥、清洁，避免碰触和摩擦，以防止伤口感染和裂开。手术后，患者可能会出现一定程度的疼痛不适感。医生要根据患者的具体情况，给予相应的止痛药物，以减轻患者疼痛。同时，患者要注意休息，避免剧烈活动和过度用力，以减少伤口拉扯和疼痛。
术后饮食的调理对于患者的康复同样至关重要。通常，患者需要在手术后逐渐恢复正常饮食，但应避免进食过于油腻和有刺激性的食物，防止消化不良和肠胃刺激。患者还应保持充足的水分摄入，以防脱水发生。患者要遵守医生的康复指导，适当进行恢复性的运动和体力活动，加快身体机能的整体恢复。要注意个人卫生，勤洗手，避免伤口感染发生。如果发现伤口有感染征兆，需及时就医治疗。
研究数据显示，卵巢囊肿患者在接受手术后，囊肿的消失率可以达到80%以上。手术通过切除囊肿组织，从根源上阻断了囊肿继续生长的可能性，从而有效解决囊肿所带来的一系列问题。
不过，卵巢囊肿仍存在复发的可能性。术后复发率受到多种因素的影响，包括患者的年龄、病理类型、囊肿的大小等。研究表明，卵巢囊肿手术后复发率为5%—10%。因此，手术后的患者务必按照医生的嘱咐，定期回到医院进行复查，及时发现和处理复发的囊肿，从而保障身体健康。
（作者系广西医科大学第一附属医院肿瘤内科副主任医师）
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